Enfermedad de Graves
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¿Qué es la Enfermedad de Graves?
La enfermedad de Graves es un trastorno auto-inmunitario que lleva a hiperactividad de la glándula tiroides (hipertiroidismo). Un trastorno auto-inmune, es una afección que ocurre cuando el sistema de defensas ataca por error el tejido sano (en este caso la glándula tiroidea).
La enfermedad de Graves no tratada puede causar serios problemas de salud , incluida la enfermedad de los ojos.
- Ansiedad o nerviosismo, así como también problemas para dormir.
- Agrandamiento de las mamas en los hombres (posible)
- Dificultad para concentrarse.
- Fatiga.
- Deposiciones frecuentes.
- Pérdida de cabello.
- Intolerancia al calor y aumento de la sudoración.
- Aumento del apetito, a pesar de tener pérdida de peso.
- Periodos menstruales irregulares en las mujeres.
- Debilidad muscular de las caderas y los hombros.
- Cambios de humor, incluidos irritabilidad y enojo.
- Latidos cardíacos irregulares o rápidos.
- Dificultad para respirar con actividad.
- Temblor.
Problemas en los ojos asociados a la enfermedad de Graves :
El síntoma principal de la enfermedad de Graves a nivel ocular u oftalmopatía de Graves son los ojos saltones (conocido a veces como proptosis). La enfermedad ocular de Graves generalmente afecta a ambos ojos. Sin embargo es posible que solo note síntomas en un solo ojo. Algunos síntomas habituales son:
- Los ojos se pueden sentir irritados y llorosos
- Puede presentarse visión doble
- Párpados hinchados
- Párpados que se retraen más de lo normal o que no cierran por completo
- Sensibilidad a la luz
- Dolor o presión en el ojo
- Problemas para mover los ojos cuando mira a su alrededor
- La enfermedad ocular de Graves generalmente afecta a ambos ojos. Sin embargo es posible que solo note síntomas en un solo ojo.
Los síntomas de esta enfermedad ocular suelen durar entre 1 y 2 años y, en muchas ocasiones, desaparecen por sí solos.
En casos más graves, la hinchazón alrededor de los ojos puede presionar el nervio óptico, que conecta con el cerebro, y causar la pérdida de visión.
Quién es más propenso a sufrir enfermedad ocular de Graves
Aproximadamente 1 de cada 3 personas con enfermedad de Graves desarrolla algunos de estos problemas oculares. Esta enfermedad autoinmune es bastante más común entre las mujeres y generalmente se desarrolla antes de los 40 años.
Es importante hacerse chequeos regulares en personas con antecedentes familiares de la enfermedad de Graves, o que sufren alguna enfermedad auto inmunológica, como la artritis reumatoide.
El oculista puede detectar la oftalmopatía de Graves mediante un examen físico de los ojos en el que le revisará detalladamente los ojos y los párpados.Si cree que usted podrían tener la hipertiroidismo, necesitará que le hagan análisis de sangre para verificar si su tiroides está funcionando correctamente.
Recuerde, fumar aumenta el riesgo de padecer problemas oculares en personas con la enfermedad de Graves.
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Preguntas frecuentes sobre oftalmopatía de Graves
Si ha desarrollado la enfermedad de Graves, necesitará tratamiento para sus problemas de tiroides. El tratamientos para la tiroides ayuda con la enfermedad ocular de Graves, pero a menudo estos pacientes necesitan tratamientos específicos para solucionar algunos de sus problemas oculares.
Los síntomas leves de la oftalmopatía de Graves se pueden controlar con lágrimas artificiales durante el día y con geles lubricantes por la noche.
- El tratamiento más común para el problema de ojo seco o irritado es un tipo de gotas para los ojos conocidas como lágrimas artificiales.
- Si hay mucha hinchazón tras los ojos, el uso de esteroides y otros medicamentos específicos le ayudarán a reducir la inflamación.
- Aplicar compresas frías sobre los ojos alivia la hinchazón de los ojos.
- Cuando la enfermedad ocular de Graves afecta a la visión, se recomienda el uso de una cirugía de descompresión orbital. Con esta intervención se agranda la cuenca del ojo para aliviar la presión sobre el nervio óptico y ayudar a que el ojo regrese a la posición correcta.
- Si sus párpados se retraen demasiado, los médicos podrían también recomendar una cirugía de párpados para devolverlos a una posición más normal.
Otras pautas que puede seguir en su día a día para reducir los síntomas de la enfermedad ocular Graves.
- Utilice gafas de sol para protegerse de la luz intensa en el exterior.
- En caso de no poder cerrar los ojos, intente mantener cerrados sus párpados con cinta adhesiva por la noche para evitar que el ojo se reseque demasiado.
- Mantenga la cabeza quede más alta que el resto del cuerpo mientras duerme para reducir la hinchazón de los ojos.
- Deje de fumar. El tabaco agrava los síntomas de esta enfermedad.
Durante más de 30 años, en Clínica Oftalmológica Tetuán, hemos estado tratando pacientes con la enfermedad de Graves con muy buenos resultados.
Los síntomas y signos más habituales de la oftalmopatía de Graves-Basedow incluyen ojos que sobresalen, enrojecimiento y párpados retraídos. Es más habitual que esta enfermedad aparezca en mujeres, antes de los 40 años.
Aproximadamente el 30 % de las personas con la enfermedad de Graves también presentan signos síntomas de la oftalmopatía de Graves.
- Sensación de arena en los ojos
- Presión o dolor en los ojos
- Párpados hinchados o retraídos
- Ojos enrojecidos o inflamados
- Sensibilidad a la luz
- Visión doble
- Pérdida de la visión
Como hemos visto anteriormente, aproximadamente el 30 % de las personas con la enfermedad de Graves también tienen signos y síntomas de la oftalmopatía de Graves. También puede aparecer aunque no haya hipertiroidismo.
Suele aparecer al mismo tiempo que el hipertiroidismo, o algunos meses después. Los signos de la oftalmopatía pueden aparecer años antes o después del comienzo del problema de tiroides.
La oftalmopatía de Graves está provocada por la acumulación de hidratos de carbono en los músculos y tejidos detrás de los ojos, por causas que se desconocen. Al parecer, el anticuerpo que produce la disfunción tiroidea también estaría presente en los tejidos que rodean los ojos.
Hay una serie de factores de riesgo que aumentan las posibilidades de sufrir esta enfermedad:
- Antecedentes familiares
- Ser mujer
- Padecer otras afecciones autoinmunitarias como Diabetes I o artrosis reumatoide
- El estrés
- El embarazo y el parto
- Fumar
Si cumples algunas de estas condiciones es recomendable consultar con tu médico de cabecera para establecer una rutina de controles ( análisis de sangre) en caso de problemas en los ojos este te derivará al oculista para realizar un estudio más profundo de los ojos y pautar el tratamiento adecuado.
En casos más graves, hay que recurrir a soluciones quirúrgicas para atajar los problemas ocasionados por la hinchazón del ojo y los párpados.