Chalación

¿Qué es el chalación?

Un chalación, calacio o chalazión, tambíen conocido como quiste de Meibomio, es una protuberancia o bulto benigno en el párpado indoloro que aparece cuando se acumulan las secreciones de las glándulas de Meibomio a causa de un bloqueo en el drenaje de las mismas. 

El chalazión acostumbra a ser frecuente en personas que sufren blefaritis, dermatitis seborreica o rosácea, y en personas con antecedentes de orzuelo. En niños, puede estar asociado con hipermetropía no corregida.

Al principio, puede que no sepa que tiene un chalazión o Lipogranuloma de la glándula de Meibomio, ya que apenas siente ningún dolor. Pero a medida que crece, el párpado puede ponérsele rojo, hinchado y a veces es sensible al tacto. 

Si el chalazión se vuelve grande, puede ejercer presión sobre el ojo y hacer que la visión sea borrosa, aumentar la sensibilidad a la luz, caída del párpado. En casos raros, puede hinchársele el párpado entero.

El chalazión casi siempre se cura solo. En los casos más graves los resultados con tratamiento son excelentes en la mayoría de los casos.

Un chalación puede reaparecer después de haberse curado inicialmente.

Posibles complicaciones del quiste de meibomio

En ocasiones el chalazión puede sobreinfectarse y generar un orzuelo, que causa dolor, enrojecimiento del párpado y una secreción purulenta.

En caso de enrojecimiento palpebral o dolor se debe consultar con un oftalmólogo ya que son signos que suelen indicar sobreinfección y así poder iniciar el tratamiento adecuado de la manera más precoz posible.

Al sufrir un chalación puede perder algunas pestañas o le puede quedar una pequeña muesca en el borde del párpado. Si ha tenido que somerterse a cirugía para eliminar un chalazión puede quedar una pequeña cicatriz en la piel del párpado. 

¿Cuál es la diferencia entre un orzuelo y un chalazión?

A veces es difícil determinar la diferencia entre un orzuelo y un chalazión.

El chalazión normalmente no es doloroso. Se desarrolla más atrás en el párpado que un orzuelo y raramente hace que se hinche el párpado entero.

El orzuelo es muy doloroso. Suele aparecer en el borde del párpado y suele estar causado por una raíz de pestaña infectada. Suele hincharse y a veces afecta a todo el párpado.

Los síntomas de un orzuelo y de un chalazión

Algunos de los síntomas de un orzuelo son:

• Una protuberancia roja muy dolorosa a lo largo del borde del párpado.
• Puede tener un punto pequeño de pus en el centro de la protuberancia
• Genera la sensación de tener algo en el ojo
• Picazón en el ojo y lagrimeo
• Sensibilidad a la luz
• Aparición de costras a lo largo del margen del párpado
• Lagrimeo

Los síntomas del chalazión son:

• Crecimiento de una protuberancia en el párpado; en algunos casos se vuelve roja y se hincha. Puede ser sensible al tacto.
• En casos raros, puede hincharse el párpado entero.
• Visión borrosa, si el chalazión es lo suficientemente grande como para ejercer presión sobre el globo ocular.

¿Quiénes corren mayor riesgo de desarrollar un orzuelo o un chalazión?

Cualquier persona puede desarrollar un orzuelo o chalazión, pero es más probable que lo desarrolle en personas con:

• Blefaritis, un problema que afecta el borde del párpado
• Un orzuelo o chalazión previo
• Acné rosácea o dermatitis seborreica
• Diabetes u otros problemas médicos

Tratamiento del chalazión

Aproximadamente un tercio de los casos de chalazión se resuelve de manera espontánea, por lo que en ocasiones no resulta necesario realizar ningún tratamiento.

No obstante, se suele optar por un tratamiento consistente en masaje palpebral con aplicación de calor y toallitas específicas así como de una correcta lubricación de la superficie ocular.

• El tratamiento primario del chalación consiste en la aplicación de compresas calientes sobre el párpado durante 10 a 15 minutos por lo menos cuatro veces al día. Usando agua tibia (a una temperatura que le permita dejar la mano en el agua cómodamente). Esto puede suavizar los aceites endurecidos que obstruyen el conducto, y llevar al drenaje y la cicatrización.
• NUNCA presione ni apriete el chalazión.

En caso de presentarse como un orzuelo se recomienda el uso de una pomada antibiótica y antiinflamatoria. Solo en casos muy excepcionales suele ser necesario realizar tratamiento con antibióticos orales.

Las lesiones enquistadas y persistentes, si causan molestias o no son estéticamente aceptadas por el paciente pueden requerir su extirpación quirúrgica, que casi siempre se realiza desde la parte inferior del párpado para evitar una cicatriz en la piel con anestesia local.

En estos casos, y para evitar la cirugía, se está utilizando la luz intensa pulsada (IPL) a nivel palpebral.

Si el chalazión se localiza cerca del lagrimal o en el borde libre palpebral una inyección de corticoides ( cortisona) puede ayudar en el tratamiento.

Cómo prevenir la aparición de chalaziones

Para prevenir la aparición de chalaziones y orzuelos es importante mantener una dieta rica en ácidos omega 3 así como una adecuada higiene palpebral, realizando masaje sobre los párpados y limpiando correctamente la base de las pestañas con toallitas específicas.

En mujeres es muy importante limpiar el maquillaje (como el rímel o el lápiz de ojos) que afectan directamente a la zona de salida de estas glándulas.

En pacientes con antecedentes de acné rosácea, chalaziones recurrentes o blefaritis, es imprescindible un seguimiento por un oftalmólogo para el correcto manejo de sus factores de riesgo.