Ojo vago
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¿Qué es la Ambliopía?
La Ambliopía es la pérdida de visión en un ojo anatómicamente normal. El término más coloquial es el de “ojo vago” u “ojo perezoso”
Causas
La ambliopía ocurre cuando la ruta nerviosa desde un ojo hasta el cerebro no se desarrolla durante la infancia. Esto ocurre debido a que el ojo anormal envía una imagen borrosa o equivocada al cerebro.
Esto confunde al cerebro y éste puede aprender a ignorar la imagen proveniente del ojo más débil.
El estrabismo (ojos bizcos) es la causa más común de ambliopía y, con frecuencia, hay un antecedente familiar de esta afección.
El término “ojo perezoso” se refiere a la ambliopía que a menudo ocurre junto con el estrabismo. Sin embargo, la ambliopía puede ocurrir sin el estrabismo. Asimismo, las personas pueden tener estrabismo sin ambliopía.
Otras causas abarcan:
- Cataratas infantiles
- Hipermetropía, miopía o astigmatismo, especialmente si es mayor en un ojo
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Preguntas frecuentes
La Ambliopía se produce cuando se dan alguna de las siguientes condiciones:
- Estrabismo.
- Hay una diferencia de enfoque entre los dos ojos (anisometropía)
- Las cataratas congénitas.
- Ptosis de párpados (niños)
- Etc.
Los niños menores de 9 años de edad, cuya visión está aún en desarrollo, son los que tienen un mayor riesgo de desarrollar Ambliopía. En general cualquier patología ocular que impida la visión en un ojo a edades tempranas de la vida provoca Ambliopía y cuanto más joven es el niño, mayor es el riesgo de padecer Ambliopía.
La Ambliopía se desarrolla porque, como en el Estrabismo, cada ojo envía una imagen diferente al cerebro. En un niño pequeño, el cerebro aprende a ignorar la imagen del ojo desviado y sólo ve la imagen del ojo normal (ojo dominante), se desarrolla lo que llamamos escotoma de supresión.
La Ambliopía a menudo se puede corregir si se detecta y se trata a tiempo. La cooperación del paciente y de los padres es necesaria para lograr buenos resultados. Si no se trata o se hace de manera inadecuada, la reducción de la visión se hace permanente.
La manera más eficaz de tratamiento de la Ambliopía es hacer que el niño use el ojo ambliope, tratando la causa de la ambliopía
- Prescripción de gafas adecuadas si el paciente tiene un error refractivo (anisometropía).
- Tratamiento del estrabismo.
- Tratamiento de las cataratas.
- Etc…
- Una vez se elimina la causa (orgánica) de falta de visión, no alcanzándose la visión deseada, se realiza la oclusión, que consiste en el cierre del ojo normal con un parche, lo que obliga a utilizar el ojo ambliope. La oclusión se realiza durante más o menos tiempo dependiendo de la edad del paciente y del tipo y severidad de la Ambliopía. Los niños que ya saben leer, pueden hacer ejercicios de lectura en el hogar mientras tienen el parche en el ojo sano. Aquellos pacientes que llevan parches en sus ojos necesitan un seguimiento periódico que debe estar programado con un oftalmólogo. La duración del tratamiento puede extenderse desde meses hasta años. El oftalmólogo decidirá la duración de la oclusión. La pérdida de la visión por la Ambliopía se puede prevenir si se inicia el tratamiento a tiempo.
El parche no es una cosa agradable para un niño, por lo que inicialmente no estará dispuesto a someterse al parche. Nuestro deber es hacer que el niño comprenda la necesidad de su uso y quiera cooperar.
En un niño pequeño, el parche se coloca en períodos más cortos al principio y se va incrementando el tiempo gradualmente. La aceptación es buena cuando la visión del ojo ambliópico empieza a mejorar.
- El parche debe ser colocado directamente sobre el ojo.
- Si el niño usa gafas, el parche debe ser colocado en la cara, no en las gafas.
- Muchos niños tratan de quitarse el parche. Este problema generalmente desaparece a medida que el niño se acostumbra a usarlo.
- Con el fin de desarrollar más el ojo vago, los niños deben ser animados a leer y los más pequeños se les puede motivar a realizar determinados juegos.
- Los calendarios de uso del parche deben ser seguidos estrictamente.
- El uso de los parches no debe interrumpirse bruscamente. El programa debe estar dirigido sólo por los oftalmólogos.
- Es necesario realizar visitas de seguimiento a la clínica oftalmológica.